avf（尤其是近端病变者）属于侧－侧分流，并继发于肺动脉和静脉壁的损伤。

avf的治疗方法为封闭向动脉瘤囊供血的动脉。

该患者体内存在来自气管动脉的体循环－肺循环逆向分流，所以仅封闭肺供血动脉、而不封闭肺引流动脉（动脉瘤囊后的永存肺动脉）是很难进行的。

但通过2个封闭器成功地封闭肺动脉。

当然，还有另外一种治疗方案，与血管内封闭不同，即切除左肺下叶而不保留肺实质。

但经过系统的试验性治疗检验，还是第一种治疗方案对患者更有利，所以苏杨最终选择第一种治疗方案。

所以，苏杨选择以下治疗方式

首先通过直径为10 的封闭器封闭了引流动脉，再通过直径为12 的封闭器封闭了供血动脉。

n，此时还残留6的生理性分流。

通过多探头t血管造影进行了3个月随访，可见动脉瘤囊和引流静脉缩小。

1年以后，tte示由右向左的微泡流动征象消失，患者在正常呼吸时o2饱和度为96。

患者最终完全康复，生存状态良好。

苏杨的多探头t血管造影法与血管内介入治疗枪伤16年后的重型低氧血症宣告成功。