话……”
肖尧这边则是若有所思的摸了摸下巴稍微沉思的片刻之后,这才缓缓的开口说道。
“针对吸入性肺炎,那么肯定还是说白了就是要用抗生素,你甭管是身体产生了耐药性,还是说是现在的病毒随着抗生素的出现也在逐渐的发展,变得越来越牛,抗生素也奈何不得了,但是针对这样的情况,我们首选的只能是抗生素治疗。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“首选的毫无疑问,肯定还是青霉素类或者是第1代头孢菌素,你家老爷子如果对青霉素过敏的话,还可以用红霉素,罗红霉素,林可霉素等等。”
“如果青霉素都没有效果的话,那么就只能考虑使用更强的抗生素了,比如说第二或者是第3代,头孢菌素或者是第3代喹诺酮类抗生素等等。”
“还有就是必要的时候需要使用联合用药,考虑到是吸入性肺炎,那么肯定还需要使用甲硝唑的。”
“我必须要提到的一句就是这段时间老人家肯定是要住院治疗的,这一点是必须的,因为毕竟是抗生素嘛,而且老人的年纪也大了,像是胃酸分泌减少,胃排空时间长肠蠕动减少会影响到药物的吸收,刚开始的话肯定是为了加强药物的吸收,所以采取的肯定是静脉输入的办法,等着病情好转以后才会改成口服。”
“老人血浆白,蛋白减少肾功能减退肝脏的酶活力也会下降用药后血药浓度会比青少年更高一些,半衰期也会延长,所以很容易会出现毒副作用,所以药物用量的话,我们也需要进行严格的控制,并且时刻来进行监测,严密观察这个治疗过程中有没有出现不良反应,因为老人还会容易出现菌群失调或者是假膜性肠炎以及二重感染这种情况,所以一旦出现的话就要及时将其扼杀在摇篮里或者是及时的防止和治疗。”
“第2点就是促进排痰了。”
“你们可能会觉得老爷子也不咳嗽,也没有吐痰什么的,应该不需要排痰,但是事实上是恰恰相反的,老年人咳嗽会无力,然后再加上失水等原因都会使痰液粘稠,是很容易造成阻塞支气管加重感染的,所以口服和静脉补充水分是西化痰液最有效的办法,还可以通过鼓励咳嗽或者是深呼吸或者是翻身拍背使用祛痰剂,超声雾化来促进排痰,别的现在根本就不是说是他不咳嗽,而是说是他想咳嗽,但是咳嗽不了,因为没有力气或者是说这个人老了以后咳嗽就挺困难的了,他也不是说不想排痰,不想吐痰,而是吐不出来,明白了吧!”
“第3点就是注重缺氧。”
“这个老年肺炎的患者是很容易会出现低氧血症的,所以需要你们住院就是时刻观察,一旦出现的话就立刻用鼻导管或者是面罩给予高浓度的氧气,如果你们在家的话,可能说是你们没有这些专业设备导致出现一些问题,或者到时候再拨打120或者是你们再送来医院,可能就有点迟了,你们知道吧。”
全院轮转,皮科大夫请求出战