这小子以前有那么猛的嘛?
这是在座的几个同学此时的想法。
大家都是一起上的学,一起军训过,一起上的课,为什么你大树现在那么秀?
王洪不得不承认,丝毫没有装逼痕迹,但是这种手握两门课程精髓,却云淡风轻的感觉,依旧逼格满满。
说这话是冤枉大树了,也许一开始是有装逼嫌疑在的,但是知识令人敬畏,随着讲的越来越深入,他也是一边在思考,一边在讲解。
《师父》里面的廖凡曾经对自己老婆说过,拳中有尊卑,练了拳,他将敬我如敬神。
大树讲完伤寒之后,重新回到了方剂学,虽然都是理中丸,但是明显讲的理论就多了另一层含义。
“到了教材中,认为理中丸的主要证候是阳气不足。气除了温阳,还有固摄作用,也可以对于人体的津液的固摄、血液的固摄产生问题。所以在理中丸主治当中,有阳虚失血,病后喜唾涎沫。”
临床上,有些小孩子长期吐、利、泄泻的,经常流口水,病后喜唾涎沫,对津液失去固摄。
阳虚失血,一般以下部出血居多,因为理论上讲,吐血、衄血、便血,以及月经过多等等,都会有出血现象,但一般以下部出血的为多。
“教材的主治分几个部份,第一部份基本的中焦虚寒证,刚才讲到的温煦的能力,四肢不温,四肢清冷,以及腹痛,喜温喜按,吐、利、呕吐、泄泻,以及舌像脉像,这是基本的。
反应出中焦阳虚失去温煦,失去温通,失去温化以后的一个表现。
主治里还有阳虚失血,还有胸痹是由于阳虚之后相对的阴寒内盛,寒性收引气机不通,心脉痹阻,造成这种阳虚型的胸痹。
这个方它是个基础方,所以即使是阳虚型胸痹用这个方,还要结合它具体的有没有瘀血阻滞,还是痰凝,痰湿凝滞,胸痹往往兼夹痰瘀。”
大树讲到这里,若有所思,理中丸才几味药?人参、甘草、白术、干姜,就不过四味药,但是假如把干姜换成茯苓,会不会有个惊奇的发现?
人参、甘草、白术、茯苓。
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。
这是补气基础方,四君子汤。
也就是说,理中丸跟四君子汤,温中与补气,其实就是一味药之差,在世纪应用里,如果干姜、茯苓同用,不就是多了一味药嘛,那是不是.......
所以需要加减组成一些复合方剂。
基础方,反应基础病机。
温补并行,以温为主。
“但是不管怎么变化,本质是不变的,抓住辨证要点,四肢不温,腹中绵绵作痛,呕吐,便溏(吐利),舌淡苔白,脉沉细.........理中丸为温中祛寒的基础方,代表方。”
讲到这里,大树已经穷尽了自己的功力,目前,这就是他的极限了。
他的状态前所未有的好,感觉浑身充满了一种昂扬向上的气息,接过薛静递过来的纸巾擦了擦嘴,抱着饭碗去还餐具了。
留下一帮同学,依旧沉浸在打破第四面墙的顿悟之中,久久不愿醒来。
理中丸,治疗腹痛腹泻,历来多数认为是脾胃本身阳虚,寒性收引造成腹痛。
也有一部份因为提到腹痛,而把肝结合起来,认为是由于脾胃阳气不足,相对就会肝旺。
因为肝脾的关系,即使肝本身不旺,土虚就要木贼,就这样一个关系。
这就属于不同的解释方向了。
但理中丸用药,属于基础方,掌握透之后,自然可以有一系列的加味方剂。
不必深究。
......
“是不是软了很多?”