李介宾最终落荒而逃。
还是太年轻呀,不会把握住机会,要是再过个七年八年,嗯哼哼......
回到宿舍后,躺在熟悉的床铺上,他依然无法平静下来,整晚都辗转反侧难以入眠。直到天际泛白,才迷迷糊糊地睡过去一会儿。
第二天,李介宾脸上肉眼可见的变差,顶着双黑眼圈上中医诊断课。
“舌诊是中医辨证不可缺少的客观依据,望舌是望诊的一部分。
很多同学可能以后号脉是不行了,但是舌诊如果看的好,不比号脉差......”
中诊老师看着今天李介宾消停多了,心情愉悦。
“望舌也是一步步发展来的,到了清代算是发展完备,清代杨云峰在《临证验舌法》里说的话揭示了望舌的重要性。”
有点恍惚的李介宾想起了杨云峰书中的话。
危急疑难之症,往往症无可参,脉无可按,而唯以舌为凭;妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而唯有舌可验......
由此可见,舌象作为作为重要的辨证指标,客观准确,简单易行,是中医临证中最可靠、最重要的依据之一。
“那么大家知道,最早的舌诊描述出现在哪里吗?李介宾同学,看你今天状态不太好呀,昨晚上是不是没休息好?来回答一下这个问题吧。”
同学们看着李介宾小白脸上的黑眼圈,偷偷捂嘴笑,按望色来说,黑主肾虚......
李介宾确实有点迷瞪,但是不影响他脑海里面的知识。
“《素问 刺热》中记载,肺热病者......舌上黄。所以舌苔黄主有热,是最早的记载。”
“而在《伤寒杂病论》里,张仲景第一次提到了舌胎(今称舌苔)的概念,《伤寒论》与《金匮要略》中关于舌诊的记载,共有三十条,除重复外,实有二十四条。其中以《伤寒论》的‘太阳病’篇,‘阳明病’篇的内容较多。”
李介宾说着,又补充了一句:“三阳病多提舌胎,而三阴病多提舌质。在张仲景看来,舌胎反应胃气,而舌质则是反应气血。
他在诊察三阳病及六腑疾病中,重点在于察舌苔的变化;而在三阴病及五脏病变中,则特别注意观察舌质的形态。
病在三阳、六腑都多属外邪所中,其病在表,正气未衰,故实证、热证居多,邪盛正实,邪正相争,每易抟聚而成苔;
病在三阴、五脏者,每缘内因为病,其病在里,故虚证、寒证居多,易致舌质的变化。”
中诊老师下意识的问道:“《伤寒杂病论》里面还有关于舌诊的内容?”
也难怪他会问这个问题,舌诊虽然在中医中很重要,但是普遍印象里,是从温病学才开始重视的,叶天士验舌开药开一代先河。
在之前的课上,讲舌诊就直接讲内容了,并没有追根溯源,很多教材的内容时间跨度之大,可能很多人都无法理解。
如同《寻秦记》中的项少龙一样,即使是个大头兵没啥文化,但是穿越到了战国,随口一句话就是千年来中华文化的精华,被人惊为天人,拜为圣人。
李介宾感觉有点头痛,是真的昨晚上没休息好头隐隐作痛,但还是强打着精神开始给老师上课。
“《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》云:“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血”。
张仲景首先提出“唇痿舌青”,并是以这一见症为主来诊断瘀血病因的。
因唇舌为血华之处,血脉瘀滞故舌青。
后人有谓舌紫为瘀血,不知青为紫之渐,譬如局部郁血,初则每现青色,郁久则成紫瘀。
故仲景以