想到哪个写哪个，反正没有遗漏的就万事大吉。

整个病历看下来，你只能看出他问了很多症状，却看不出他为什么要七零八落的问这些症状。

可是实际上，有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的。

通过看他描述的症状体征，可以看出来他的诊断思路。

几个阳性症状凑在一起，是为了说明有某种疾病的可能性大。

几个阴性症状凑在一起，是为了说明有某种疾病的可能性可以基本排除。

而张天阳写的现病史，给男医生的感觉就是——扑面而来的逻辑感。

整个看下来，他可以明显看出，张天阳在问诊过程中的思路。

从急性心肌梗死，到急性阑尾炎，到胆囊炎、胰腺炎，再到急性胃肠炎，抽丝剥茧，用排除法，最后确定了诊断。

诊断下的是“急性肠胃炎”，现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急性肠胃炎。”

很合理的猜测，也是最有可能的猜测。

男医生放弃了挣扎，认命的开始给病人做体格检查。

跟前面两个病人一样，这个病人的诊断和医嘱他同样只字未改。

再看时间，因为他重复问诊和查体，消耗了足足两分钟。

而这两分钟里，张天阳那边已经打发了一个新病人在他旁边排队等待，第二个病人也已经结束了问诊，正在敲病历，预计十几秒后也将加入排队。

“为什么师弟可以问的这么快，判断的这么快，还不带错的？”

男医生没时间去思考这个问题了。

下意识的，他开始加快速度，打开了第四个病人的信息。

这是一个全身突然起红疹的病人，扫了一眼病历，张天阳写的果然很详细。

挑重点快速问了几个问题，男医生很快进入了查体环节。

最后，出乎意料之外，又似乎在情理之中，他再次对张天阳的诊断和医嘱只字未改，打发病人交钱拿药去了。

第五个病人，发热。

男医生做了体格检查，诊断医嘱只字未改。

第六个病人，头晕。

男医生做了体格检查，诊断医嘱只字未改。

第七个病人第八个病人

第十三个病人

从最开始的惊讶、欣喜，到后来的震惊、怀疑，再到最后的麻木、波澜不惊。

我是谁，我在哪？

谁是主治，谁是实习？

男医生只觉得世界已经失去了色彩，时间也已经失去了流动。

病史不是他问的，诊断不是他下的，医嘱也不是他开的。

准确判断病情的成就感不属于他，治疗后病人情况缓解的满足感也不属于他。

作为急诊科医生特有的救死扶伤的快感消失之后，剩下的就只是单纯的工作和体力消耗。

他的身体依旧在重复机械性的劳动。

可思维却时不时进入到自我怀疑的地步。

到底是哪里出了问题呢？

天知道，他本来借个实习生过来明明是为了缓解他的劳累的。

可是为什么，现在却感觉更累了呢？

把这个师弟叫过来帮忙的时候，不是只剩一小时就可以下班了吗？

一个小时，平时自己能看几个病人啊？十五个？二十个？

现在看了第几个15个病人了？

到底，什么时候才能下班啊

偷香