只是负责把这些判断转化为实践罢了。

具体涉及到这个病人有可能是哪些疾病，要怎么样鉴别诊断，要怎么样选择药物，斟酌用量，他们一概不知。

但张天阳一张嘴，却直接给出了六种可能性的疾病。

而且仔细一想，只看主诉的话，这些疾病确实好像都有可能。

这是真正显示实力的鉴别诊断啊！

看好戏和怜悯的眼神变了，不少白大褂莫名的站直了身体，眉头微皱，进入思考模式。

张天阳顿了顿，继续陈述自己的思路。

“痛苦面容，皮肤苍白湿冷，伴发热、头晕、呕吐、大汗淋漓、颈部抵抗感。这些症状表示颅内感染的可能性大。”

“近期曾患“感冒”，未服用药物。再次佐证了路颅内感染的可能性，同时也排除了双硫仑样反应。”

“无消瘦、凸眼、手抖等可以帮助排除甲亢。”

“酒量好，无不良嗜好及精神病史，既往史可以帮助排除酒精中毒、违禁物品中毒和精神类疾病。”

张天阳把整个病程拆成了一小段一小段进行解释，抽丝剥茧的诊断思路逐渐展现在众人面前。

这种掰开了揉碎了的思路，在场所有的白大褂都听懂了，也打从心里觉得赞同。

“原来是这样！”

“这样一看，这个顺序确实是很棒啊，相关的连在一起，就可以排除相应的疾病。”

“果然还是需要学习，这种细节，如果不是这样解释，谁能想得到呢！”

一时间，icu病房里安静一片，只剩下无数笔尖在小本子上刷刷记录的声音。

这可是干货啊！

好好记下来，以后在实践中尝试着运用，自己的能力和水平就会有大幅度的增高。

周围再也没有了戏谑和怜悯的眼神，甚至没有了敌视和怨恨，一圈白大褂的目光渐渐转变为惊讶，但也还有一丝犹豫。

毕竟这只是张天阳这个实习生给出的解释，主治大佬还没有发话呢。

虽然他们听着觉得茅塞顿开，也没听出什么问题来，但说不定是他们能力不够呢？

三个住院医则不由得高看了张天阳一眼。

能力他们是不缺的，自然一听就知道张天阳不是在胡说。

他们只是惊讶，张天阳竟然能够说得那么详细。

他们虽然也能看出病历写作的思路，但是那六种可能性，一时之间他们可能只能对应上四五种。

这个实习生，有点东西啊！

主治医生刚刚还阴沉着的脸现在已经完全展开得像是花儿一样了。

这个小张，果然如同传言中那样，是个大宝贝啊！

捡到宝了捡到宝了！

自己手里握着这个大宝贝两周的使用权，现在才第一天的第一个小时，就给了自己这么舒爽的感觉，两周那得多舒服！

话说，要不要想个法子，把两周使用权转变成永久产权？

他笑呵呵的就准备夸夸张天阳，可张天阳顿了顿，竟然继续开口陈述。

“而颅内感染当中，又有脑炎，脑膜炎，脑脓肿等可能性。”

“所以入院后首先考虑的，除了解除患者的亢奋状态之外，就是鉴别诊断这三种可能。”

“除了病史和临床症状之外，脑脊液检查、颅脑ct，以及神经系统查体都可以帮助鉴别诊断。”

这一段，说的就不光是入院的症状了，还有入院后诊断鉴别诊断的思路。

很清晰，也很正确。

主治医师听得开心，忍不住问了句。

“小张，你说的很棒啊！你怎么能这么快看出这个病历的诊断思路的？”

刚