第2章 另类清创(1 / 4)

老陈闻言面色不虞,但主任在场也不好立刻发作。

“具体说说。”赵主任依旧愁眉不展,随口问道。

显然,主任也没把吴斯的说法当回事儿,不过至少有了发言的机会。

在医院,学历低真的是原罪,只有本科学历的自己,在任何人眼里都和人才挨不上边儿。

但万一这个图鉴是真的,能救这患者命的就只有自己了,人命关天啊。

吴斯决定拼一把。

“首先,这患者被咬后经过的时间太短,狂犬病发病可能性太低。”他推了下眼镜,侃侃而谈,“典型的畏光恐水反应也没有。如果是陈老师说的麻痹型,那病人都快呼衰了,至少也该肢体软瘫吧,可他……”

众人看向床上的患者,依旧在下意识地挣扎,四肢肌肉紧绷,强大的力量把三百多斤的电动护理床拽的快掀起来了……

老陈脸更黑了,昨天病人越来越危重,光维持基本生命体征就很费力了,他确实没太多精力分析病因。

“那你觉得他为什么会呼衰?意识障碍又是怎么回事?”话说到现在,其实老陈也觉得狂犬病不太靠谱。

可他不相信一个小年轻,尤其是眼前这只有本科学历的小子,能把疑难患者的病因捋清楚!

吴斯瞄了一眼赵主任,发现主任也略带诧异地看着他。

如果是老爸,恐怕会把想法压下来,一会儿交班结束私下告诉老陈,让老陈去处理弥补。

不耽误患者治疗,不抢风头,不落同事的面子。

简直完美。

真的完美吗?

吴斯觉得完美个屁。

屁的音调拿捏好了,没准都比这种说法好听。

老爸悲剧的结局,已经说明一切了。

无私,什么都得不到。

难以名状的情绪在胸中燃烧,吴斯不吐不快“呼衰也好,意识障碍也罢,我觉得都是感染性休克造成的!血气分析上这56oll的乳酸,就是证据。”

血乳酸正常值高限是17,升高的几个原因,现在只有感染性休克可能性最大,而56说明机体组织灌注已经相当差了。

几人哑然,老陈忽然嗤笑一声“还以为你要说什么高论,乳酸升高我当然看见了。可液体复苏也做了,抗生素也用了,他不还是一点起色都没有……”

“您抗真菌了吗?”

吴斯打断了老陈,抛出一颗炸弹,炸得在场众人都有点懵。

连赵主任都颇为疑惑。

感染性休克治疗应该首先补液扩容,但根本还在于感染的控制。

不是只有细菌,才能造成感染,这些大家其实都知道,可是……

“狗咬伤,你现在抗真菌干什么?”老陈语气不善地问出了众人心中的疑惑。

“如果是野狗呢?野狗可是会翻垃圾箱,吃垃圾的,我认为不能排除真菌感染。”这一步已经迈出去了,吴斯就没打算中途认怂。

自己只是个住院医,说错了不过丢个脸,没什么影响。

反正原本就不受待见。

至于得罪老陈……那就更无所谓了,不得罪他也没少针对自己。

现场静了下来。

临床医生的职业敏感,让每个人都开始思考真菌感染的可能性。

乍一听这说法有些离谱,可是野狗翻垃圾箱找食物,也确实是常态。

众人惊讶的发现,答案是无法排除。

对icu的危重病人来说,某些无法排除的问题,就要假设其存在。

真菌感染恰是其一。

这和普通科室又不一样,危重病人没时间给你慢慢论证,慢慢寻找证据,出手的机会稍纵即逝。

做标本培养等有结果要天,阳性率还不高,等有结果再给药,患者都拉走火化了。