检查,当根据临床情况不排除星座链球菌感染时,要和检验室做好沟通提醒,检验室检查时需注意星座链球菌的培养条件,以提高该菌的检出率!
当时周野吾只是随意地一听,没有放在心上,没想到今天还真就见识了星座链球菌这东西。
星座链球菌感染到底该怎么用药呢……
陈日源见周野吾思考了快两三分钟了,出于好意开口道:“这确实不常见,实在说不出来也没事……”
这个时候陈日源也将目光看向马大波,极其和蔼地一笑。
而马大波当然也不希望周野吾也能讲出来,在一旁也是催促道:“主任,要不你说吧。”
就在陈日源要开口时,周野吾忽然发声了。
“星座链球菌是一种属于兼性厌氧、革兰阳性、易发生脓肿的细菌,理论上,星座链球菌对多种抗生素,尤其青霉素及其衍生物有较高的敏感性……因此我觉得选药原则上应该还是将青霉素类药物作为首选,其次是第一、二头孢菌素类、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素等抗生素。”
周野吾说完后,陈日源先是一怔,然后点头称赞了一番:“嗯,说的都对。”
马大波此时脸上充满了嫉妒的醋意,就算穿着防护服,戴着护目镜,周野吾都能感受到他目光里射出的杀气。
“我他娘的又是干了什么吗?这可是陈叔让我回答的,我就根据星座链球菌特点回答的。”周野吾心里暗道,有些尴尬和怵意。
陈日源看着周野吾,颇为满意。
而周野吾也是继续补充道:“继续做个药敏试验吧,根据结果,参考流行特点去选用抗生素。”
陈日源点点头:“理当如此。”
虽然理论上星座链球菌会对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、帕尼培南、万古霉素、左氧氟沙星敏感率高点……
但在临床实际工作中,尚未得到药敏结果时,经验性用药还行,当时如果时间充足做个药敏,然后同时参考当地的流行病学特点,如果有合格的药敏结果,则可根据药敏结果用药,这样效果会更好点。
“这疗程要多久啊,我看钱文龙最近有恶化。”
“这是化脓性细菌,尤其是出现化脓时,一般治疗周期较长,用药疗程多为4~6周,而有脓肿、脓胸的患者应注意脓腔引流通畅,然后用的时间就更长了。”
“目前看应该还没有化脓!”