去考虑。
当然如果听诊异常的话,他会及时拉个心电图考虑心肌梗死方面。
常规五个方面,他会先考虑炎症,包括细菌性炎症和化学性炎症。
细菌性炎症如急性阑尾炎、憩室炎、部分盆腔炎等,化学性炎症如消化道溃疡穿孔引起的含有化学性物质的消化道液体刺激腹膜引起的腹部剧烈疼痛。
第二个方面就是考虑机械梗阻方面,比如嵌顿疝引起的肠梗阻、尿路结石、手术后粘连性小肠梗阻和结肠肿瘤引起的结肠梗阻等。
第三个方面就是血管病变,如肠系膜血管血栓形成或栓塞,腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等。
然后第四方面就是先天性的缺陷,比如如肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转异常等,可在出生后立即发病,也可表现为慢性腹痛。
最后就创伤,是因腹部外伤引起肝、脾破裂等,由于有外伤史,诊断相对容易。
当然,在引起急腹症的5大原因中,最常见的原因为炎症和梗阻,占80左右!
冯思阳工作这几年来其实其实腹痛遇到更多的就是炎症,不过他也关注血管方面引起的腹痛,血管病变虽然少见,但如诊治不及时,则病变迅速发展,导致死亡。
……
冯思阳饶有兴趣地看着张小玉,因为她说话似乎一直有些遮遮掩掩和支支吾吾的。
“当时为什么会腹痛,有在做什么事情吗?或者什么原因,比如摔倒了之类的。”冯思阳问道。
这个问题一问出来,张小玉顿时更加羞涩了:“我……”
冯思阳皱了皱眉:“要实话实说,误诊了,到似乎影响的可是你自己的身体。”
&n和孕酮。
他都有些怀怀疑女孩子不会尼玛的怀孕了腹痛吧?
&n就会上升!
……
敌不过冯思阳的眼神拷问,张小玉虽然出于害羞,但还是如实交代了病史。
她一边讲,一边冯思阳和门诊护士都有些瞠目结舌了。
原来,在2小时前张小玉跟男友在干一些不可告人的事情时出现肚子痛……
“我去尼玛的,现在的年轻人啊。”当时冯思阳心中就是一片震惊,在心中暗语道。
想他研究生毕业到现在也才单身,难怪找不到女朋友,原来现在的女孩子早就在高中就包分配好了!
张小玉开始呼啦啦的讲起了自己病史,她还有种想解大便的感觉。
冯思阳一边听一边记录,其实所谓想解大便的感觉,就是肛门坠胀感。
张小玉的肛门坠胀感持续了2小时休息都没有缓解,然后加上疼痛剧烈但无法忍受,她才来的医院了。